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六旬妇双肺栓塞濒临死亡,体外生命支持和吸栓技术救了命
 
发表日期:2018-10-26   发表人:

术后康复的黄婆婆为医院点赞。


  高州村妇黄婆婆已年逾花甲,因为突发双肺多发性栓塞,在短短的3天里,经历了濒临死亡到逃出生天。而为她创造生命奇迹的是高州市人民医院多学科医护团队的联合救治,他们运用了被称为“体外生命支持”的体外膜肺氧合(ECMO)技术和肺动脉内吸栓技术等先进技术,最终使黄婆婆康复出院。据悉,该成功病例在粤西地区属于首例。

  “ECMO技术代表着一家医院、一个地区甚至一个国家疑难危重患者的救治水平。”专家向记者介绍,ECMO是体外膜肺氧合的英文简称,其核心设备是“体外膜肺系统”,可以替代人体内肺脏的呼吸换气功能,让氧气源源不断地输送到身体各处。此外,这项新技术还起到类似心脏“泵动”全身血液循环的功能,被誉为“人工心肺”,为重症患者心肺功能恢复和疾病治疗赢得宝贵时间。

  据了解,今年高州市人民医院已经自主成功开展23例ECMO治疗,成功撤机13例,出院7例,达到乃至超过业内平均水平,挽救了一个个垂危生命。

老妪垂危 “人工心肺”拽出鬼门关

  黄婆婆来自高州市云潭镇农村,近期病发时气促明显,呼吸困难,经外院治疗后,病情还是难以控制。无奈之下,其家人向高州市人民医院拨打了求助电话。

  当晚九时许,黄婆婆被“120”接入高州市人民医院时已经出现点头样呼吸,这是濒死的一种先兆。高州医院马上开通绿色通道,紧急进行肺动脉造影检查,发现黄婆婆双肺动脉主干及分支血管多处严重“堵车”,而造成呼吸衰竭。

  “上溶栓药!” 为了疏通血管,接诊的重症医学科专家发起救治的第一轮进攻。没想到此时老人病情竟迅速恶化,心脏骤然停止。严阵以待的医护人员即刻进行第二波生命保卫战,给予黄婆婆人工心脏按压。4分钟后,黄婆婆心跳得以恢复,但血压仍不断地往零“探底”。

  眼看黄婆婆心脏无力跳动,肺部没有呼吸,专家们当机立断,立即进行ECMO治疗!当晚接近凌晨时分,接力抢救的心外科一区和体外循环科的专家团队紧密配合,迅速而娴熟地为黄婆婆连通ECMO设备。

  在专家们的精心操作下,ECMO设备有效取代了黄婆婆心脏的泵血功能和肺的换气功能。第二天,黄婆婆血压、呼吸等各项生命指征渐渐改善,暂时被拽出鬼门关,为进一步治疗赢得宝贵的时间。

ECMO护航 机械吸栓疏通血管

  “急性肺栓塞的治疗,最终还是要去除血栓,恢复血管通畅。”专家表示,针对病因的肺动脉内机械吸栓是风险极高的手术操作,治疗过程中极易出现肺动脉高压危象、心率激烈波动等,甚至心跳骤停。但有了ECMO保障,高危的吸栓操作变得相对安全;否则,这种后续的手术治疗是根本无法进行的。

  入院第三天,在ECMO护航下,导管介入室的专家组从黄婆婆右侧颈内静脉置入导管,施行微创的肺动脉内血栓抽吸术,成功使得黄婆婆双肺动脉内血栓大部分消失,血流通道成功打开。

  此后,经过医护人员的精心照护,黄婆婆得以康复出院。出院时,黄婆婆显得很开心。“像我这样的病情,90%的人都救不回,而我是幸运的10%。感谢这里的专家,他们了不起,很有责任感。”

 
    
 
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